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溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
進修登記及申請表
進修科室：
進修時間：自 年 月 日 始
至 年 月 日 止
選送單位：
姓 名：
聯(lián)系電話：
填表日期：
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姓 名 |
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性別 |
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年齡 |
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照片 |
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籍 貫 |
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政治面貌 |
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參加工 作時間 |
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職 務/ 職 稱 |
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工作單位 |
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科 室 |
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個
人
簡
歷 |
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政
治
思
想 |
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業(yè)
務
能
力 |
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選送單位 意見 |
（公章）
年 月 日 |
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個
人
進
修
總
結(jié)
（可另附頁） |
（請在進修結(jié)束時撰寫進修總結(jié)） |
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選修科室 意見 |
科室負責人：
年 月 日
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結(jié)業(yè)鑒定 |
出勤情況：全勤 天，病事假 天，曠工 天。 考核成績： （滿分100分，﹤60不合格，60～79基本合格，80～94合格，≥95優(yōu)秀）
責任科室（簽章）：
年 月 日
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進修單位 考核意見 |
經(jīng)考核，給予 同志結(jié)業(yè)優(yōu)秀，結(jié)業(yè)證書號碼為：
（公章）
年 月 日 |
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值班電話：18205871921
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